El canvi de la vàlvula aòrtica malalta
de forma percutània substituirà
la cirurgia a cor obert en els propers anys
Cardiòlegs de tot el món discuteixen els
avantatges de les operacions amb aquesta tècnica, sense cirurgia
Mig miler de
cardiòlegs europeus i d’Amèrica Llatina es reuniran demà i divendres a
L’Hospitalet de Llobregat en un congrés internacional dedicat a la cardiologia
intervencionista percutània, un procediment terapèutic que permet tractar
l’angina de pit, l’ infart agut de miocardi i les alteracions de la vàlvules
cardíaques sense necessitat de cirurgia. La
tècnica consisteix a introduir un catèter per via percutània (a través
de la pell) per implantar un stent o substituir la vàlvula aòrtica, enlloc de
fer-ho amb una intervenció quirúrgica a cor obert.
Durant dos dies,
el “VII Curs Internacional sobre Prevenció i Tractament de les Complicacions en
Cardiologia Percutània” organitzat per l’Hospital Universitari de Bellvitge
permetrà analitzar casos pràctics i debatre indicacions, aspectes tècnics, dificultats i beneficis d’aquests tipus
d’intervencions, que en la última dècada han experimentat un creixement
exponencial. Actualment, el 90% de la cirurgia coronària es fa per via
percutània. “Amb aquest tractament, molt menys agressiu que una cirurgia
cardíaca convencional, hem aconseguit abaixar la taxa de complicacions i que el
pacient pugui abandonar l’hospital l’endemà de ser intervingut”, explica el Dr.
Ángel Cequier, director clínic de Malalties del Cor de l’Hospital Universitari
de Bellvitge i organitzador del Curs.
Bellvitge és
l’hospital d’Espanya que practica més intervencions coronàries percutànies en
pacients amb infart de miocardi agut i un centre capdavanter en l’aplicació d’aquestes tecnologies. També des de fa 4 anys s’estan
implantant stents (tubs que s’usen per dilatar obstruccions del vas sanguini)
bioabsorbibles, que desapareixen del cos quan l’artèria afectada per estenosi
s’ha curat.
D’altra banda,
l’Hospital Universitari de Bellvitge també utilitza cada vegada més l’ intervencionisme
percutani en malalts que pateixen estenosi (constricció) de la vàlvula aòrtica,
als quals se’ls implanta una nova vàlvula per mitjà d’un catèter. Inicialment
aquesta tècnica només s’usava en pacients molt greus i amb contraindicacions
severes per ser operats a cor obert, però els darrers estudis han confirmat que
practicar-la també en malalts amb un risc més baix en redueix la mortalitat i
els permet tornar al domicili passats pocs dies de la intervenció. “És molt
possible que en 3 o 4 anys la majoria dels malalts amb estenosi aòrtica severa
es puguin beneficiar d’aquest procediment menys invasiu”, informa el Dr. Joan
A. Gómez-Hospital, també organitzador del Curs.
Precisament
aquesta setmana s’ha presentat en el congrés anual dels cardiòlegs americans un
estudi que conclou que canviar la
vàlvula aòrtica amb catèter enlloc de fer-ho amb cirurgia convencional reduiria
la mortalitat un 21%, independentment de quines fossin les condicions del
pacient. La investigació, publicada al “New England Journal of Medicine”, va
analitzar 2.000 malalts amb estenosi aòrtica severa i risc intermedi.
Segons el Dr.
Cequier, els malalts amb estenosi aòrtica d’edat avançada són els principals
candidats a les implantacions percutànies de vàlvula aòrtica perquè també són
els que tenen més risc de patir complicacions amb la cirurgia de cor
convencional. Un dels objectius del “VII Curs Internacional sobre Prevenció i
Tractament de les Complicacions en Cardiologia Percutània” és definir quina
tipologia de pacients és la més indicada en cada un de les operacions
cardiològiques per via percutània.
L’Hospital Universitari de Bellvitge (HUB)
L’Hospital
Universitari de Bellvitge pertany a l’Institut Català de la Salut (ICS) i és un
dels 5 grans hospitals universitaris de Catalunya, registrant 31.300 altes
anuals, de les quals el 35% són d’alta complexitat. És l’hospital de referència
terciària per a tot l’eix Sud de Catalunya fins a les Terres de l’Ebre, la qual
cosa significa una cobertura assistencial per a més de 2 milions d’habitants.
Ha estat sis vegades TOP 20 en el rànquing dels millors hospitals de l’Estat en
els últims set anys.
6
d’abril de 2016
www.laprensamagazine.cat
No hay comentarios:
Publicar un comentario